01:17 – Начало выступления.
01:39 – Морфологические изменения.
02:25 – Подходы к назначению антибиотиков, критерии.
04:39 – Перегибы при назначении антибиотиков на амбулаторном этапе.
05:28 – Угроза клостридиального колита.
Лечение «по старой памяти»: вирусно-бактериальная пневмония (06:24), испанка (07:45), свиной грипп (08:46).
09:17 – Примеры из опыта Сеченовского Университета: грипп + пневмония (изображения КТ).
10:17 – Российские рекомендации: антибиотики при внебольничной пневмонии на фоне гриппа.
11:11 – Бактериальная суперинфекция и COVID-19: разбор примера.
12:47 – О чём на самом деле говорит C-реактивный белок (СРБ) у пациентов с COVID-19.
13:34 – Как часты бактериальные инфекции при COVID-19.
18:34 – Госпитальная (ГП) и вентилятор-ассоциированная (ВАП) пневмонии.
21:08 – Самые частые микроорганизмы при ВАП.
22:01 – Российские рекомендации по ведению пациентов с ВАП (2016 г.).
23:01 – Новое понимание резистентности к карбапенемам.
23:56 – Рекомендации по терапии антибиотиками (Россия, 2020 г.).
25:03 – Диаграммы: чувствительность изолятов к антибиотикам.
25:49 – Противопоказания.
27:08 – К чему приведёт использование антибиотиков без показаний.
27:46 – Что могут предсказать современные биологические маркёры.
28:02 – СРБ как (не)маркёр.
28:15 – Про прокальцитонин: что он выявляет.
30:18 – Перспективы пресепсина.

Пневмония — воспаление лёгочной ткани обычно инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации). Пневмонии, вызванные инфекциями, являются формой острой респираторной инфекции, затрагивающей лёгкие. Основными возбудителями пневмонии являются бактерии и вирусы, реже её вызывают микоплазмы, грибы и паразиты.

Посмотреть полную видеотеку можно на Osmosis Prime: http://osms.it/more.

Сотни тысяч нынешних и будущих врачей учатся с помощью Osmosis. У нас есть беспрецедентные инструменты и материалы, чтобы подготовить вас к успешной сдаче экзаменов в медуниверситете и в качестве будущего врача. Подпишитесь на бесплатную пробную версию: http://osms.it/more.

Подписывайтесь на наш ютуб канал: https://clck.ru/JMpxu
И на оригинальный канал Osmosis: http://osms.it/subscribe.

Получите ранний доступ к нашим предстоящим видео-релизам, практическим вопросам, раздачам и многому другому, подписавшись на нас в социальных сетях:
Facebook: http://osms.it/facebook
Twitter: http://osms.it/twitter
Instagram: http://osms.it/instagram

#пневмония #воспаление_легких #пневмококк #бактерии #вирусы #внебольничная_пневмония #больничная_пневмония

1. Что такое пневмония?
Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы. Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасна она для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.
2. Симптомы пневмонии
• Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
• Кашель с мокротой
• Одышка
• Усталость
• Температура тела ниже нормальной
• Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых
• Тошнота, рвота или диарея
3. Чем нынешняя пневмония, порожденная коронавирусом, отличается от известной нам обычной пневмонии?
Нынешняя атипичная пневмония, она же вирусная пневмония, действительно отличается от пневмонии, с которой мы имели дело раньше, хотя вирусные пневмонии известны нам достаточно давно. Но пневмония, связанная с новым коронавирусом, протекает необычно. Это связано с тем, что у пациентов с COVID-19 мы наблюдаем самые разные степени повреждения легких с абсолютно разными клиническими проявлениями. Например, появились пациенты, у которых подтвержден новый коронавирус лабораторными тестами, но у которых нет абсолютно никаких жалоб, симптомов и признаков болезни. Нет ни лихорадки, ни кашля, ни одышки. При этом при проведении компьютерной томографии у пациентов обнаруживаются признаки пневмонии. Из-за отсутствия симптоматики и ее схожести с ОРВИ и простыми инфекциями борьба с коронавирусом затрудняется, ведь инфицированный человек продолжает жить обычной жизнью и общаться с людьми. Между тем он уже является носителем вируса, а значит, может заражать окружающих. Кроме того, чем позже выявлена болезнь, тем сложнее ее победить и тем выше вероятность осложнений.
4. Причины пневмонии и кто находится в группе риска?

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее. Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.
Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:
1. Дети 2 лет или младше

2. Люди в возрасте 65 лет и старше

5. Профилактика пневмонии и советы доктора
• Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
• Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
• Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
• Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
• Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
• Своевременно лечите хронические заболевания.
Чтобы защитить себя от заражения COVID-19, необходимо:
• Как можно чаще мыть руки с мылом.
• Периодически обрабатывать их антисептическим составом, содержащим спирт.
• Не прикасаться руками к лицу.
• Держаться на расстоянии от кашляющих или чихающих людей.
• При появлении признаков недомогания оставаться дома.
• Чихать и кашлять в локтевой сгиб.
• Избегать людных мест.
• Протирать предметы, которые находились вне дома, антисептическими салфетками (смартфоны, сумки и т.д.).
• В магазинах и других подобных заведениях пользоваться маской для лица.

И еще мы всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендуем для профилактики сделать вакцинацию против пневмококка. Такая прививка защитит от возникновения вторичной бактериальной пневмонии. Вакцины давно известны. Они проверены временем. Безопасны, и работают очень хорошо.

Будьте здоровы и берегите себя!

#орви #пневмония
В каких случаях ОРВИ переходит в пневмонию? — Доктор Комаровский отвечает на такой важный вопрос.

Полезные видео по теме:
Воспаление легких
https://youtu.be/BOOp1dskj2M
Правила лечения ОРВИ
https://youtu.be/TuONIOu1v64

Смотрите первыми новые выпуски и получайте ценные рекомендации от доктора Комаровского! Подпишись, кликнув → http://goo.gl/WGruQw

↓Больше интересных ссылок ниже!↓

Делись своими впечатлениями в комментариях снизу! Если понравилось – лайкни (палец вверх!) и поделись в соц сетях!

Doctor Komarovskiy – When does SARS go into pneumonia?
Subscribe to Doctor Komarovskiy channel! → http://goo.gl/WGruQw

Самые популярные видео Доктора Комаровского → http://goo.gl/LQH5sT

Интересные темы:
Вакцинация детей – http://goo.gl/4nQgyg
Лекарства – http://goo.gl/vjtDHs
Здоровье, болезни, лечение ребенка – http://goo.gl/nS3WJP
Образ жизни вашего ребенка – http://goo.gl/d4aSM3
Начало жизни вашего ребенка – http://goo.gl/EYrWN0
До рождения ребенка – http://goo.gl/EPWswq

Доктор Комаровский – детский врач, телеведущий, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей.

Официальный сайт: http://goo.gl/KxbfFE
Доктор Комаровский на Google+: http://goo.gl/K825zP
Доктор Комаровский в Facebook: http://goo.gl/bCjWFG
Доктор Комаровский в Вконтакте: http://goo.gl/CmVHM1